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歯周病

歯周病治療

自覚症状がないまま進行する歯周病

Periodontal disease

歯周病治療

歯周病は、歯周病菌によって、歯が植わっている骨(歯槽骨)が徐々に溶かされ、最終的には歯が抜けてしまう病気です。
歯周病の怖いところは、初期段階にほとんど自覚症状がないところです。歯茎からの出血、歯茎の発赤などに心当たりのある方はすでに歯周病にかかっているかもしれません。進行すると歯茎が腫れたり、膿がでる、口臭がするなどの症状が出てきます。重度の歯周病では、歯を支えている骨がほとんど溶かされてしまい、歯がぐらぐらして、最悪の場合、自然に抜けてしまうこともあります。歯周病は重度にまで進行してしまうと治療が難しく、なかなか症状が改善せず、抜歯を余儀なくされることもあります。
歯周病治療では歯周病を「予防すること」と「進行を抑制すること」が重要になってきます。

歯周病は予防できます

歯周病治療

全身疾患を引き起こす歯周病

歯周病は全身の健康状態にも影響を及ぼします。
特に糖尿病では、歯周病が悪化すると糖尿病も悪化、歯周病が改善すると糖尿病も改善傾向に向かうという相関関係があります。
また、歯肉には毛細血管が密集しており、そこに歯周病菌が入り込んでしまうと、血液に乗って全身に広がってしまいます。それにより、血管内での脂質異常、動脈硬化を誘発します。その結果、血流不足や血管封鎖が起こり、狭心症や心筋梗塞などの心疾患、脳卒中や脳梗塞などの脳血管疾患を引き起こす原因ともなります。
その他にも、早産や低体重児のリスクを高める、誤嚥性肺炎を引き起こす原因菌となってしまうなど、歯周病によって様々な影響が起こります。

歯周病を全身疾患のかかわり

歯周病治療の流れ

歯周病の検査

レントゲンで歯槽骨の状態を確認するためレントゲン撮影を行います。
口腔内の状況を確認するため、プローブと言う専用の器具を使って歯と歯茎の隙間の深さ=歯周ポケットの測定を行います。歯周ポケットは健康な歯肉では2mm程度ですが、歯周病になっている部分では4mm以上になります。
また歯茎の炎症の有無、歯石の沈着具合、歯の揺れやかみ合わせまで、詳細な検査を行っていきます。

セルフケアチェック

歯周病治療を行う上で、日々のセルフケアは非常に重要になってきます。いくら歯科医院で歯周病治療を行っても、ご自宅での歯磨きが不十分であれば歯周病はすぐに再発してしまいます。患者さまと一緒に磨き残しの個所を確認しながら、歯磨きの仕方、フロス、歯間ブラシの使用方法など、適切な方法をアドバイスさせていただきます。

歯石の除去、クリーニング

歯肉炎や極軽度の歯周病であれば、通常の歯石除去とクリーニング(PMTC)を行い、どの程度改善が見られるか様子を見ます。

スケーリング・ルートプレーニング

検査で歯周ポケットが4mm以上あった場合や、歯茎の中にまで歯石が沈着(縁下歯石)がある場合には、数回に分けて歯茎の中の歯石、歯周病に感染した組織の除去も行っていきます。この際には専用の器具を使用し、必要に応じて局所麻酔も行います。歯の根の部分に着いた歯石、感染組織を除去し、再び歯石が付きにくい根面へと整えていきます。

歯周外科

スケーリング・ルートプレーニングを行っても、中程度~重度の歯周病では症状が改善しないことがあります。この場合には、必要に応じて歯周外科治療を行います。歯周外科では、フラップ手術と呼ばれる、歯茎にメスを入れ剥離し、歯周ポケット内部を直接目視しながらのスケーリング・ルートプレーニングを行うものや、不必要な歯茎を切除する歯肉切除術などが行われます。

歯周病は非常に再発しやすい病気です。歯周病治療が終わっても、お口の中にいる歯周病菌が0になるわけではありません。油断をするとすぐに歯周病菌は増殖してしまいます。歯周病治療が終了した後も、定期的にご来院いただき、歯石除去やセルフケアチェックなどのメンテナンスを受けていただくことをお勧めしています。
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※月初めには忘れずに保険証をお持ちください。

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※10月23日は午前休診となります。
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